Федеральная антимонопольная служба разработала новую концепцию обязательного медицинского страхования

Федеральная антимонопольная служба (ФАС) разработала новую концепцию обязательного медицинского страхования (ОМС). Двухуровневая система предусматривает частичное устранение Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) от управления взносами по ОМС. Новая система позволит повысить конкуренцию на рынке обязательного страхования, что приведет к улучшению качества и повышению объемов помощи в рамках ОМС, а также к большим изменениям в числе участников рынка. Об этом сообщает ИАА «УралБизнесКонсалтинг» со ссылкой на газету «Бизнес».
Новая концепция, для внедрения которой потребуется радикальное изменение закона об ОМС, предполагает передачу страхователю права на выбор медицинского страховщика по ОМС. Суть концепции ФАС - в разделении финансовых потоков, направляемых на финансирование ОМС. Взносы пойдут отдельно для неработающих и для работающих граждан. В первом из них останется финансирование в объемах базовой программы ОМС неработающему населению. Источниками финансирования здесь будут часть ЕСН и средства соответствующих бюджетов, а в качестве страхователей выступят органы власти или местного самоуправления. При этом ФАС предлагает ввести персонифицированный учет застрахованных граждан. Взносы, учтенные на лицевых счетах граждан, будут переводиться на счета тех страховщиков, с которыми территориальные ФОМС заключат договор ОМС. При этом выбор страховщика будет предоставлен самому гражданину. Система очень напоминает по смыслу пенсионную реформу.
Поток страховых взносов, уплачиваемых за счет средств работодателей, пойдет другим путем. Помимо того, что страхователь также получит право выбирать по согласованию с работником страховую компанию, он не должен будет перечислять средства на бюджетные счета - платежи пойдут напрямую в страховые компании. Страховщики будут очень заинтересованы в том, чтобы получить эти средства и, как ожидается, займутся радикальным улучшением качества услуг.
Если двухуровневая система будет принята, рынок ОМС ждут серьезные изменения. Как полагает генеральный директор Межрегионального союза медицинских страховщиков Дмитрий Кузнецов, обострится конкуренция. Заниматься ОМС смогут не только компании с хорошими финансовыми показателями, но и малые компании, которые умеют управлять процессом оказания медицинской помощи, могут проводить квалифицированную экспертизу медицинских услуг, контроль их качества. Кроме того, по мнению эксперта, новая система позволит изжить нынешнюю непрозрачную процедуру проведения конкурсов за деньги ОМС.
Заниматься доведением новых правил до граждан должны объединения медстраховщиков и ФОМС.